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山东大学齐鲁医院 - 《山东大学齐鲁医院报》

内分泌与代谢病科和神经外科合作开展神经减压术治疗糖尿病性周围神经病变

2024-03-20     (0)

本报讯 近日,内分泌与代谢病科和神经外科合作完成1例糖尿病性周围神经病变患者的下肢周围神经松解减压手术,术后患者肢体麻木、发凉、感觉过敏等症状明显缓解,恢复良好出院。

患者为中年男性,42岁,因“血糖控制不佳5年,下肢麻木发凉2年”收入内分泌与代谢病科。入院后体格检查显示患者膝下小腿前外侧痛觉过敏,双足底痛觉、温度觉及振动觉减退;肌电图示患者下肢周围神经病变;肌骨超声示双侧腓总神经腓骨小头处卡压明显,屈肌支持带下方胫神经肿胀;双下肢动静脉超声示下肢血管未见明显异常。医疗组任建民主任医师、赖宏主任医师、梁凯副主任医师、王川副主任医师及神经外科功能病区李超副主任医师、杨宁副主任医师对患者进行了详细查体和评估,认为患者目前下肢血管条件良好,可行下肢周围神经减压术,解除神经卡压,促进神经功能恢复。完善术前准备后,李超、杨宁与王济潍主治医师对患者进行了双下肢神经的松解减压术。手术顺利,术后第3天患者出院,出院时刀口愈合良好,下肢发凉及感觉过敏症状消失,双足底麻木减轻70%。

在主任侯新国的大力推动下,内分泌与代谢病科积极实践“全院一张床”管理理念,探索“内外共管”新模式:内分泌与代谢病科负责围手术期内科诊疗、神经外科负责手术治疗,术后不转科,患者全程在内分泌与代谢病科住院,大大提高了诊疗效率与患者满意度。此次与神经外科的合作治疗,也是对医院糖尿病足MDT团队的有力补充。今后内分泌与代谢病科将继续推进“内外共管”管理模式,期望服务更多的糖尿病患者,最大程度地提高糖尿病性神经病变患者的生活质量。(梁凯杨宁)